| Kod produktu jednostkowego | Nazwa produktu jednostkowego | Waga efektywna |
|---|---|---|
| 5.13.00.2323060 | ANALIZA TELERENTGENOGRAMU | 30,000 |
| 5.13.00.2301020 | BADANIE LEKARSKIE KONTROLNE | 11,000 |
| 5.13.00.2301010 | BADANIE LEKARSKIE STOMATOLOGICZNE, KTÓRE OBEJMUJE RÓWNIEŻ INSTRUKTAŻ HIGIENY JAMY USTNEJ | 11,000 |
| 5.13.00.2301050 | KONSULTACJA SPECJALISTYCZNA | 22,000 |
| 5.13.00.2324060 | KONTROLA PRZEBIEGU LECZENIA Z APARATEM RUCHOMYM | 22,000 |
| 5.13.00.2323080 | KOREKCYJNE SZLIFOWANIE ZĘBÓW | 30,000 |
| 5.13.00.2324020 | LECZENIE APARATEM ORTODONDYCZNYM RUCHOMYM, DWUSZCZĘKOWYM NIEELASTYCZNYM | 600,000 |
| 5.13.00.2324010 | LECZENIE APARATEM ORTODONTYCZNYM RUCHOMYM JEDNOSZCZĘKOWYM | 450,000 |
| 5.13.00.2325020 | NAPRAWA APARATU Z WYCISKIEM | 60,000 |
| 5.13.00.8712100 | ORTODONTYCZNY RENTGENOGRAM GŁOWY LUB CEFALOMETRIA | 85,000 |