| Kod produktu jednostkowego | Nazwa produktu jednostkowego | Waga efektywna |
|---|---|---|
| 5.13.00.2331020 | UZUPEŁNIENIE BRAKÓW ZĘBOWYCH PRZY POMOCY PROTEZY CZĘŚCIOWEJ WŁĄCZNIE Z PROSTYMI DOGINANYMI KLAMRAMI W ZAKRESIE 5-8 BRAKUJĄCYCH ZĘBÓW | 340,000 |
| 5.13.00.2331040 | ZAOPATRZENIE BEZZĘBNEJ SZCZĘKI PROTEZĄ CAŁKOWITĄ W SZCZĘCE | 528,000 |
| 5.13.00.2331050 | ZAOPATRZENIE BEZZĘBNEJ SZCZĘKI PROTEZĄ CAŁKOWITĄ W ŻUCHWIE | 528,000 |
| 5.13.00.2304010 | ZNIECZULENIE MIEJSCOWE POWIERZCHNIOWE | 3,000 |