| Kod produktu jednostkowego | Nazwa produktu jednostkowego | Waga efektywna |
|---|---|---|
| 5.13.00.2304010 | ZNIECZULENIE MIEJSCOWE POWIERZCHNIOWE | 3,000 |
| 5.13.00.2304020 | ZNIECZULENIE MIEJSCOWE NASIĘKOWE | 12,000 |
| 5.13.00.2304030 | ZNIECZULENIE PRZEWODOWE WEWNĄTRZUSTNE | 20,000 |
| 5.13.00.2306000 | WIZYTA ADAPTACYJNA - DOTYCZY PIERWSZYCH WIZYT MAŁYCH DZIECI | 11,000 |
| 5.13.00.2310060 | LAKIEROWANIE ZĘBÓW 1/4 ŁUKU ZĘBOWEGO | 5,000 |
| 5.13.00.2310080 | IMPREGNACJA ZĘBINY | 3,000 |
| 5.13.00.2310090 | ZABEZPIECZENIE PROFILAKTYCZNE BRUZD LAKIEM SZCZELINOWYM -ZA KAŻDY ZĄB | 11,000 |
| 5.13.00.2311010 | LECZENIE PRÓCHNICY POWIERZCHOWNEJ - ZA KAŻDY ZĄB | 6,000 |
| 5.13.00.2311050 | POSTĘPOWANIE PRZY OBNAŻENIU I SKALECZENIU MIAZGI - BEZPOŚREDNIE POKRYCIE MIAZGI | 40,000 |
| 5.13.00.2311060 | OPATRUNEK LECZNICZY W ZĘBIE STAŁYM | 11,000 |