| Kod produktu jednostkowego | Nazwa produktu jednostkowego | Waga efektywna |
|---|---|---|
| 5.51.01.0004007 | D07 MAŁE ZABIEGI KLATKI PIERSIOWEJ* | 1,000 |
| 5.51.01.0008111 | H74E MNIEJSZE AMPUTACJE > 65 R.Ż.* | 1,000 |
| 5.51.01.0009033 | J33 ŚREDNIE ZABIEGI SKÓRNE* | 1,000 |
| 5.53.01.0001435 | WYRÓB MEDYCZNY NIE ZAWARTY W KOSZTACH ŚWIADCZENIA | 1,000 |
| 5.51.01.0015048 | Q48 RADIOLOGIA ZABIEGOWA - ZABIEGI DIAGNOSTYCZNE * | 1,000 |
| 5.51.01.0008009 | H09 ZABIEGI OPERACYJNE - REWIZYJNE Z POWODU ASEPTYCZNEGO OBLUZOWANIA LUB Z TOWARZYSZĄCYM ZŁAMANIEM "OKOŁOPROTEZOWYM" * | 1,000 |
| 5.51.01.0008012 | H12 CZASOWE IMPLANTY UWALNIAJĄCE ANTYBIOTYKI W LECZENIU INFEKCJI OKOŁOPROTEZOWYCH * | 1,000 |
| 5.51.01.0008021 | H21 ARTROSKOPOWA REKONSTRUKCJA Z UŻYCIEM IMPLANTÓW MOCUJĄCYCH* | 1,000 |
| 5.51.01.0004003 | D03 DUŻE ZABIEGI KLATKI PIERSIOWEJ* | 1,000 |
| 5.51.01.0008114 | H85F POURAZOWE USZKODZENIA POZA USZKODZENIEM MÓZGU > 17 R.Ż. I < 66 R.Ż. | 1,000 |