| Kod produktu jednostkowego | Nazwa produktu jednostkowego | Waga efektywna |
|---|---|---|
| 5.13.00.2331030 | UZUPEŁNIENIE BRAKÓW ZĘBOWYCH PRZY POMOCY PROTEZY CZĘŚCIOWEJ WYŁĄCZNIE Z PROSTYMI DOGINANYMI KLAMRAMI W ZAKRESIE WIĘKSZYM NIŻ 8 ZĘBÓW | 470,000 |
| 5.13.00.2331040 | ZAOPATRZENIE BEZZĘBNEJ SZCZĘKI PROTEZĄ CAŁKOWITĄ W SZCZĘCE | 528,000 |
| 5.13.00.2331050 | ZAOPATRZENIE BEZZĘBNEJ SZCZĘKI PROTEZĄ CAŁKOWITĄ W ŻUCHWIE | 528,000 |
| 5.13.00.2331120 | CZYNNOŚCI DLA ODTWORZENIA FUNKCJI LUB POSZERZENIA ZAKRESU RUCHOMEJ PROTEZY (NAPRAWY) W WIĘKSZYM ZAKRESIE Z WYCISKIEM | 60,000 |
| 5.13.00.2331160 | CAŁKOWITE PODŚCIELENIE JEDNEJ PROTEZY W SPOSÓB POŚREDNI WŁĄCZNIE Z UKSZTAŁTOWANIEM OBRZEŻA - DLA SZCZĘKI | 110,000 |
| 5.13.00.2331170 | CAŁKOWITE PODŚCIELENIE JEDNEJ PROTEZY W SPOSÓB POŚREDNI WŁĄCZNIE Z CZYNNOŚCIOWYM UKSZTAŁTOWANIEM OBRZEŻA - DLA ŻUCHWY | 120,000 |
| 5.13.00.2331180 | CZYNNOŚCI DLA UZUPEŁNIENIA BRAKUJĄCYCH TKANEK MIĘKKICH, WYRÓWNANIE LUB ZAMKNIĘCIE DEFEKTÓW W OBRĘBIE SZCZĘKI PRZY ISTNIEJĄCYM UZĘBIENIU RESZTKOWYM | 200,000 |
| 5.13.00.2331190 | CZYNNOŚCI DLA UZUPEŁNIENIA BRAKUJĄCYCH TKANEK MIĘKKICH, WYRÓWNANIA LUB ZAMKNIĘCIA DEFEKTÓW W OBRĘBIE BEZZĘBNEJ SZCZĘKI | 200,000 |
| 5.13.00.2331200 | WYKONANIE OBTURATORA DLA ZAMKNIĘCIA PODNIEBIENIA MIĘKKIEGO | 450,000 |
| 5.13.00.2331210 | WYKONANIE TYMCZASOWEJ PROTEZY PORESEKCYJNEJ WYPEŁNIAJĄCEJ UBYTKI PO RESEKCJI LUB UZUPEŁNIAJĄCEJ DUŻE DEFEKTY SZCZĘKI | 400,000 |