| Kod produktu jednostkowego | Nazwa produktu jednostkowego | Waga efektywna |
|---|---|---|
| 5.51.01.0003011 | C11 KOMPLEKSOWE ZABIEGI JAMY USTNEJ, GARDŁA I KRTANI* | 1,000 |
| 5.51.01.0016062 | S41F ZATRUCIE CIĘŻKIE < 66 R.Ż. | 1,000 |
| 5.53.01.0001649 | KOSZT POBYTU PRZEDSTAWICIELA USTAWOWEGO ALBO OPIEKUNA FAKTYCZNEGO PRZY PACJENCIE MAŁOLETNIM LUB POSIADAJĄCYM ORZECZENIE O ZNACZNYM STOPNIU NIEPEŁNOSPRAWNOŚCI | 15,000 |
| 5.53.01.0001519 | KARENCJA SKŁADNIKA KRWI. | 25,000 |
| 5.53.01.0001522 | NAPROMIENIOWANIE KRWI LUB JEJ SKŁADNIKÓW. | 26,000 |
| 5.53.01.0001526 | PODZIAŁ KRWI LUB JEJ SKŁADNIKÓW. | 45,000 |
| 5.53.01.0001543 | OSOCZE ŚWIEŻO MROŻONE POBRANE METODĄ AFEREZY | 45,000 |
| 5.53.01.0001523 | FILTROWANIE JEDNOSTKI KRWI LUB JEJ SKŁADNIKÓW. | 77,000 |
| 5.53.01.0001525 | PRZEMYWANIE KRWI LUB JEJ SKŁADNIKÓW. | 96,000 |
| 5.53.01.0001517 | PRZETOCZENIE OSOCZA ŚWIEŻO MROŻONEGO. | 100,000 |