| Kod produktu jednostkowego | Nazwa produktu jednostkowego | Waga efektywna |
|---|---|---|
| 5.51.01.0015019 | Q19 ŚREDNIE ZABIEGI NA UKŁADZIE LIMFATYCZNYM* | 1,000 |
| 5.51.01.0008081 | H81 KOMPLEKSOWE ZABIEGI W CHOROBACH INFEKCYJNYCH, NOWOTWOROWYCH KOŚCI, STAWÓW, TKANKI ŁĄCZNEJ > 10 DNI* | 1,000 |
| 5.51.01.0010002 | K02 OPERACJA WOLA GUZOWATEGO POWIKŁANEGO* | 1,000 |
| 5.51.01.0009002 | J02 KOMPLEKSOWE ZABIEGI W OBRĘBIE PIERSI* | 1,000 |
| 5.52.01.0001495 | DIAGNOSTYKA POTENCJALNEGO DAWCY NARZĄDÓW BEZ POBRANIA- KATEGORIA II | 1,000 |
| 5.51.01.0015012 | Q12 ZABIEGI NA TĘTNICACH KOŃCZYN DOLNYCH* | 1,000 |
| 5.51.01.0017009 | T09 LECZENIE ZACHOWAWCZE OBRAŻEŃ MNOGICH | 1,000 |
| 5.51.01.0006106 | F58F CHOROBY ZAPALNE JELIT < 66 R.Ż. | 1,000 |
| 5.51.01.0001013 | A13 ŚREDNIE ZABIEGI WEWNĄTRZCZASZKOWE* | 1,000 |
| 5.53.01.0001436 | PRODUKT LECZNICZY NIE ZAWARTY W KOSZTACH ŚWIADCZENIA | 1,000 |