| Kod produktu jednostkowego | Nazwa produktu jednostkowego | Waga efektywna |
|---|---|---|
| 5.13.00.2311080 | WYPEŁNIENIE UBYTKU KORONY ZĘBA MLECZNEGO | 50,000 |
| 5.13.00.2310090 | ZABEZPIECZENIE PROFILAKTYCZNE BRUZD LAKIEM SZCZELINOWYM -ZA KAŻDY ZĄB | 11,000 |
| 5.13.00.2331040 | ZAOPATRZENIE BEZZĘBNEJ SZCZĘKI PROTEZĄ CAŁKOWITĄ W SZCZĘCE | 528,000 |
| 5.13.00.2331050 | ZAOPATRZENIE BEZZĘBNEJ SZCZĘKI PROTEZĄ CAŁKOWITĄ W ŻUCHWIE | 528,000 |
| 5.13.00.2318150 | ZAŁOŻENIE OPATRUNKU CHIRURGICZNEGO | 9,000 |
| 5.13.00.2304020 | ZNIECZULENIE MIEJSCOWE NASIĘKOWE | 12,000 |
| 5.13.00.2304010 | ZNIECZULENIE MIEJSCOWE POWIERZCHNIOWE | 3,000 |
| 5.13.00.2304030 | ZNIECZULENIE PRZEWODOWE WEWNĄTRZUSTNE | 20,000 |