| Kod produktu jednostkowego | Nazwa produktu jednostkowego | Waga efektywna |
|---|---|---|
| 5.13.00.2313090 | LECZENIE ENDODONTYCZNE Z WYPEŁNIENIEM 3 KANAŁÓW | 250,000 |
| 5.13.00.2331020 | UZUPEŁNIENIE BRAKÓW ZĘBOWYCH PRZY POMOCY PROTEZY CZĘŚCIOWEJ WŁĄCZNIE Z PROSTYMI DOGINANYMI KLAMRAMI W ZAKRESIE 5-8 BRAKUJĄCYCH ZĘBÓW | 340,000 |
| 5.13.00.2314142 | LECZENIE ENDODONTYCZNE ZĘBA Z NIEUFORMOWANYM KORZENIEM Z ZASTOSOWANIEM MATERIAŁU TYPU MTA 2 KANAŁÓW | 400,000 |
| 5.13.00.2331030 | UZUPEŁNIENIE BRAKÓW ZĘBOWYCH PRZY POMOCY PROTEZY CZĘŚCIOWEJ WYŁĄCZNIE Z PROSTYMI DOGINANYMI KLAMRAMI W ZAKRESIE WIĘKSZYM NIŻ 8 ZĘBÓW | 470,000 |
| 5.13.00.2331050 | ZAOPATRZENIE BEZZĘBNEJ SZCZĘKI PROTEZĄ CAŁKOWITĄ W ŻUCHWIE | 528,000 |
| 5.13.00.2331040 | ZAOPATRZENIE BEZZĘBNEJ SZCZĘKI PROTEZĄ CAŁKOWITĄ W SZCZĘCE | 528,000 |
| 5.13.00.2313143 | LECZENIE ENDODONTYCZNE ZĘBA Z NIEUFORMOWANYM KORZENIEM Z ZASTOSOWANIEM MATERIAŁU TYPU MTA 3 KANAŁÓW | 600,000 |
| 5.13.00.2313149 | LECZENIE ENDODONTYCZNE ZĘBA Z NIEUFORMOWANYM KORZENIEM Z ZASTOSOWANIEM MATERIAŁU TYPU MTA - INNE | 700,000 |