Kod oddziałowy podmiotu:
2264
Oddział NFZ:
Wielkopolski Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia
Kod terytorialny:
3061011 M. Kalisz
Typ podmiotu:
2 praktyka zawodowa
Forma działalności podmiotu:
98.1 indywidualna praktyka lekarska
Forma właścicielska:
0700 działalność gospodarcza prowadzona przez osobę fizyczną
Organ tworzący podmiot wykonujący działalność leczniczą: