Kod oddziałowy podmiotu:
1029
Oddział NFZ:
Mazowiecki Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia
Kod terytorialny:
1463011 M. Radom
Typ podmiotu:
2 praktyka zawodowa
Forma działalności podmiotu:
99.1 indywidualna specjalistyczna praktyka lekarska
Forma właścicielska:
0700 działalność gospodarcza prowadzona przez osobę fizyczną
Organ tworzący podmiot wykonujący działalność leczniczą:
