Kod oddziałowy podmiotu:
P/410112
Oddział NFZ:
Łódzki Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia
Kod terytorialny:
1061011 M. Łódź
Typ podmiotu:
2 praktyka zawodowa
Forma działalności podmiotu:
99.1 indywidualna specjalistyczna praktyka lekarska
Forma właścicielska:
0700 działalność gospodarcza prowadzona przez osobę fizyczną
Organ tworzący podmiot wykonujący działalność leczniczą:
